Применение малорастяжимых эластичных бинтов при лимфедеме

Лимфедема – это заболевание, при котором нарушается отток жидкости по лимфатическим сосудам. Возникает она по разным причинам и может встречаться как у пожилых, так и у молодых пациентов, а иногда и у детей.

Персональная E-mail рассылка

2 раза в месяц Вы будете получать медицинские рекомендации специалистов
и анонс новых статей от Lauma Medical

Эта болезнь серьезно ограничивает физическую и социальную активность человека, но комплексное лечение помогает уменьшить симптомы и вернуться к обычному образу жизни.

Почему возникает лимфедема?

Кроме артерий и вен, в организме есть лимфатическую сосуды, по которым движется специальная жидкость – лимфа. Ее основная функция – участие в обмене веществ и детоксикация организма, также в ней содержатся особые клетки крови – лимфоциты, которые защищают тело от инфекций.

При врожденных аномалиях лимфатических сосудов ток лимфы от тканей к крупным венам нарушается, это приводит к скоплению жидкости и ее застою – лимфостазу. Он может возникнуть и после хирургического вмешательства – например, по поводу рака молочной железы, если были удалены лимфатические узлы.

Другие причины лимфедемы:

травмы;
ожоги;
облучение;
хронические инфекции (например, рожистое воспаление).

Как проявляется лимфедема?

Лимфедему сложно не заметить, так как ее основной симптом – это отек. Он может быть незначительным на ранних стадиях болезни и очень выраженным при запущенном лимфостазе.

Также пациенты с лимфедемой жалуются на:

боли в руке или ноге;
чувство тяжести, распирания;
слабость и ограничение подвижности.

Если заболевание не лечить, лимфостаз прогрессирует, появляются трофические изменения кожи – сухость, огрубение, трещины и трофические язвы. При запущенной лимфедеме очень часто присоединяется стрептококковая инфекция и развивается рожистое воспаление, которое в свою очередь приводит к облитерации (заращению) сохранных лимфатических сосудов. Рожа может перейти в разлитое гнойное воспаление – флегмону конечности.

Как лечить лимфедему?

Лечение лимфедемы обычно комплексное, длительное и нередко дорогостоящее. Медикаментозная терапия (например, противоотечные препараты) малоэффективна.

Основные методы консервативного лечения:

компрессионное бинтование (накладывание медицинского эластичного бинта);
ручной лимфодренаж;
пневмокомпрессия при помощи специальных аппаратов;
лечебная физкультура и уход за кожей.

Но, несмотря на разнообразие современных вариантов лечения, самым простым и доступным на протяжении многих лет остается многослойное компрессионное бинтование.

Особенности бинтования при лимфедеме

При лимфедеме обычно применяется эластичный бинт малой степени растяжимости. Его главная особенность – это создание необходимой компрессии. Она увеличивается при физической активности, но остается низкой в покое.

Основные терапевтические эффекты малорастяжимого бинта:

уменьшение выработки тканевой жидкости;
стимуляция гладкой мускулатуры лимфатических сосудов, усиление их работы;
улучшение оттока лимфы;
«размягчение» плотных отеков за счет давления на ткани;
предупреждение трофических изменений кожи.

Эффективность компрессионного бинтования

Так как лечение лимфедемы включает разные варианты терапии, неоднократно проводились исследования по сравнению эффективности наиболее популярных методов. Главными критериями считались устранение отека пораженной конечности (уменьшение ее объема и окружности), стоимость и доступность лечения для пациента.

В исследовании, проведенном в Познаньском университете медицинских наук (2016-2017 г.), сравнивалась эффективность многослойного компрессионного бинтования и комплексной противоотечной терапии (мануальный дренаж, физические упражнения). Согласно результатам действенность обоих методов оказалась сопоставимой, однако при использовании малорастяжимого эластичного бинта максимально уменьшалась окружность пораженной конечности. Кроме того, многослойное бинтование не отнимало много времени у пациентов и не требовало значительных финансовых затрат.

На сегодняшний день медицинский эластичный бинт малой степени растяжимости остается одним из наиболее эффективных и доступных вариантов лечения лимфедемы независимо от ее причины.