Lauma Medical Дайджест №13

Любая операция – это риск для здоровья и жизни человека, и одно из наиболее опасных ее осложнений – образование тромбов в сосудах. Тромбозы возникают из-за активизации свертывающей системы крови в ответ на повреждение тканей. Однако это осложнение можно предотвратить с помощью компрессионного белья – а именно, госпитального трикотажа.
Госпитальный трикотаж так и называется – противоэмболический, и назначают его в следующих случаях:

• профилактика тромбозов после операции, включая восстановительный период;
• предотвращение образования тромбов во время и после родов, а также кесарева сечения;
• после операций на венах;
• при нахождении в реанимационном отделении, длительном постельном режиме.

Чтобы противоэмболический трикотаж «работал» максимально эффективно, нужно правильно подобрать размер, а также класс компрессии. И если с замерами окружностей ног пациент легко справится самостоятельно, то необходимый класс компрессии определяет только врач. Надевают противоэмболический трикотаж утром, в день операции, а снимают – через 72 часа после хирургического вмешательства. После операций на венах длительность ношения компрессионного белья определяет хирург.

Роды нередко сопровождаются кровотечением, поэтому организм заранее усиливает свертывающую способность крови. Это же происходит и при полостной операции – кесаревом сечении. Такая реакция призвана защитить здоровье женщины, но в некоторых случаях чрезмерное свертывание крови приводит к образованию тромбов и закупорке жизненно важных сосудов. Для профилактики тромбоза врачи рекомендуют взять с собой в роддом компрессионное белье или эластичные бинты.

Как работает компрессионный трикотаж: гольфы или чулки создают определенное давление на ткани ног (оно уменьшается от лодыжек к бедрам). Такая компрессия усиливает отток венозной крови и предотвращает образование тромбов.

После кесарева сечения осложнения могут развиться и позже, поэтому компрессионный трикотаж обычно носят 2-3 недели. Это же справедливо и для естественных родов с высоким риском тромбообразования. Однако эти сроки приблизительны, точный период ношения гольфов или чулок может определить только врач с учетом состояния пациентки и ее активности.

Многие считают, что после операций на венах придется долго носить специальное медицинское белье, но это не так. Современные хирургические вмешательства малотравматичны и редко сопровождаются серьезными осложнениями. Однако риск образования тромбов в сосудах есть и после них.
Компрессионный трикотаж за счет давления на мышцы ног улучшает отток венозной крови, стимулирует кровообращение и предотвращает тромбозы. Сроки применения медицинского белья могут очень варьировать. При легкой форме варикоза трикотаж обычно носят несколько дней, а на запущенной стадии болезни (например, при трофических язвах) – до нескольких месяцев.

Виды компрессионного трикотажа:

• госпитальный – надевается сразу после операции, используется во время нахождения в больнице;
• повседневный – он рассчитан на активное движение пациента (после выписки)

Вначале такое белье носят целый день и снимают только на ночь. Затем гольфы или чулки можно надевать через день или во время физической активности, длительного стояния или сидения. Со временем трикотаж заменяется менее плотным. Эластичное белье позволяет «закрепить» результат операции и предотвратить рецидив варикоза.