Лимфостаз руки после лучевой терапии – современные методы лечения

Большинство злокачественных опухолей врачи удаляют, но не всегда хирургического вмешательства оказывается достаточно. Часто пациентам приходится принимать различные лекарства, а также проходить лучевую терапию. Это значительно повышает шансы на выздоровление от тяжелой болезни, но может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Одно из таких осложнений – лимфостаз верхней конечности.

Персональная E-mail рассылка

2 раза в месяц Вы будете получать медицинские рекомендации специалистов
и анонс новых статей от Lauma Medical

Почему после лучевой терапии возникает лимфостаз?

Лимфостаз – это нарушение оттока лимфы, задержка жидкости в тканях. Он может возникать по различным причинам:

удаление лимфатических узлов (чаще всего это случается при раке молочной железы);
разрыв (повреждение) лимфатических сосудов;
обструкция (закупорка) сосудов;
недоразвитие (гипоплазия) органов лимфатической системы. Обычно это наследственные заболевания;
склерозирование, облитерация (заращение) лимфатических сосудов.

При воздействии лучевой терапии на подмышечную область возникает ожог не только злокачественной опухоли, но и мягких тканей, а также других структур. Из-за этого лимфатические сосуды склерозируются. Просвет их постепенно сужается, пока не происходит полная облитерация.

Как развивается лимфостаз верхней конечности?

Лимфостаз руки после лучевой терапии на подмышечную область развивается постепенно, это его характерная особенность. Вероятность такого осложнения значительно выше, если во время операции хирурги удаляли лимфатические узлы, а онкологи назначали полихимиотерапию.

Возникнуть лимфостаз руки может через месяцы и даже годы после проведения лучевой терапии.

Как проявляются нарушения оттока лимфы?

Врачи выделяют пять стадий лимфостаза верхней конечности:

0, или Iа – клинические проявления болезни (например, отек руки) отсутствуют, но при проведении обследования есть признаки нарушений лимфооттока;
I – появляется неплотный отек. Его особенности: при надавливании на руку остается ямка, отечность исчезает, если конечность находится в приподнятом положении;
IIa – отек не исчезает, если приподнять руку;
IIb – отек становится плотным, ямка при надавливании не образуется. Развивается гиперкератоз (уплотнение, ороговение) кожи, появляются лимфатические бородавки;
III – развивается слоновость. Рука значительно увеличивается в объеме, к фиброзу и гиперкератозу тканей присоединяются язвы.

Чем меньше стадия лимфостаза, тем проще его лечить, поэтому к врачу нужно обращаться как можно раньше.

Как лечить лимфостаз руки?

Обычно врачи назначают физические упражнения для руки, лимфодренажный массаж, прессотерапию, специальные препараты – венолимфотоники, однако эти методы могут подходить не всем пациентам. В то же время есть эффективный и безопасный вариант лечения лимфостаза, у которого практически нет противопоказаний – компрессионный трикотаж.

При нарушениях оттока лимфы в верхней конечности используется медицинский компрессионный рукав.

Как действует компрессионный рукав?

Медицинский компрессионный рукав изготовлен из нейлона (60%) и лайкры (40%). Он обеспечивает градуированное давление на руку (23-32 мм рт. ст.), благодаря чему интерстициальная жидкость из мягких тканей возвращается обратно в сосуды, а также улучшается венозный возврат (движение крови по направлению к сердцу).

При умеренном лимфостазе оптимальное решение – медицинский компрессионный рукав без перчатки. Он надежно удерживается на руке и незаметен под одеждой

Медицинский компрессионный рукав без перчатки при лимфостазе после лучевой терапии на подмышечную область можно использовать как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами терапии. Это современный, доступный, безопасный и эффективный вариант помощи пациентам при нарушении оттока лимфы в области руки.