Какие компрессионные чулки выбрать для профилактики посттромботического синдрома (ПТС)?
Посттромботический синдром – это очень распространенное осложнение острого тромбоза глубоких вен ног. Раньше его называли постфлебитическим, но затем врачи пришли к выводу, что в основе развития ПТС лежит не воспаление стенок вен (флебит), а именно закупорка их тромботическими массами (тромбоз).
Персональная E-mail рассылка
2 раза в месяц Вы будете получать медицинские рекомендации специалистов
и анонс новых статей от Lauma Medical
и анонс новых статей от Lauma Medical
Однако посттромботический синдром развивается не у всех пациентов, более того, правильное своевременное лечение и ношение компрессионного трикотажа помогает значительно снизить риск этого неприятного осложнения.
Почему развивается ПТС?
При остром тромбозе просвет вены закупоривается тромбом. Он может полностью или частично перекрывать ток крови. В тяжелых случаях тромб отрывается от стенки вены и попадает в легочную артерию, вызывая развитие инфаркт-пневмонии или смерть человека.
Но чаще происходит частичное растворение тромба, которое приводит к нарушению движения крови. Жидкость скапливается в вене ниже места тромбоза, вызывая повышение давления в ней и расширение сосуда. Чем выше венозная гипертензия, тем скорее развивается рефлюкс – движение крови в обратном направлении (например, из глубокой вены в поверхностную). Из-за этого начинают страдать клапаны, и венозный рефлюкс усиливается. Как правило, исходом острого тромбоза и посттромботического синдрома становится выраженная венозная недостаточность нижних конечностей.
Но чаще происходит частичное растворение тромба, которое приводит к нарушению движения крови. Жидкость скапливается в вене ниже места тромбоза, вызывая повышение давления в ней и расширение сосуда. Чем выше венозная гипертензия, тем скорее развивается рефлюкс – движение крови в обратном направлении (например, из глубокой вены в поверхностную). Из-за этого начинают страдать клапаны, и венозный рефлюкс усиливается. Как правило, исходом острого тромбоза и посттромботического синдрома становится выраженная венозная недостаточность нижних конечностей.
Как предупредить развитие ПТС?
Прежде чем заниматься профилактикой посттромботического синдрома, необходимо устранить острый тромбоз. Для растворения кровяного сгустка используются специальные препараты, снижающие свертываемость крови – антикоагулянты. Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от выраженности тромбоза, сопутствующих заболеваний пациента, ответа на терапию.
И только после окончания приема антикоагулянтов врачи рекомендуют ношение компрессионного трикотажа.
И только после окончания приема антикоагулянтов врачи рекомендуют ношение компрессионного трикотажа.
Какой компрессионный трикотаж используется для профилактики ПТС?
Вид компрессионного белья – гольфы или чулки – зависит от локализации тромбоза и сопутствующих заболеваний (например, распространенной варикозной болезни, выраженной хронической венозной недостаточности). Чаще врачи рекомендуют носить чулки. А вот степень компрессии белья обсуждается до сих пор.
Раньше считалось, что для профилактики развития ПТС необходимы чулки, оказывающие давление в области лодыжек 30-40 мм рт. ст. При ношении такого медицинского белья риск ПТС снижался на 50%. Однако многие пациенты отказывались от компрессионного трикотажа или носили его нерегулярно из-за неудобства надевания и слишком сильного сдавливания ног.
В 2012-2017 годах при финансировании Laboratoires Innothera, Франция проводилось рандомизированное исследование CELEST, в котором сравнивалась эффективность чулок третьего и второго классов компрессии. Было доказано, что после двух лет ношения медицинского трикотажа снижение риска развития посттромботического синдрома было одинаковым в обеих группах, но пациенты, применяющие чулки второго класса компрессии, отмечали, что они намного более удобны при ношении и не вызывают неприятных ощущений, потливости или раздражения кожи.
Раньше считалось, что для профилактики развития ПТС необходимы чулки, оказывающие давление в области лодыжек 30-40 мм рт. ст. При ношении такого медицинского белья риск ПТС снижался на 50%. Однако многие пациенты отказывались от компрессионного трикотажа или носили его нерегулярно из-за неудобства надевания и слишком сильного сдавливания ног.
В 2012-2017 годах при финансировании Laboratoires Innothera, Франция проводилось рандомизированное исследование CELEST, в котором сравнивалась эффективность чулок третьего и второго классов компрессии. Было доказано, что после двух лет ношения медицинского трикотажа снижение риска развития посттромботического синдрома было одинаковым в обеих группах, но пациенты, применяющие чулки второго класса компрессии, отмечали, что они намного более удобны при ношении и не вызывают неприятных ощущений, потливости или раздражения кожи.
Какие компрессионные чулки лучше выбрать для профилактики ПТС?
Для профилактики посттромботического синдрома подходят медицинские чулки второго класса компрессии (23-32 мм рт. ст.), а вот их модель зависит от конкретного пациента.
Универсальными считаются компрессионные чулки с резинкой – в отличие от кружевных изделий, они подойдут и мужчинам, и женщинам.
При наличии каких-либо проблем со стопами (например, слишком сильной потливости или вальгусной деформации пальцев, при подагре) лучше приобрести чулки без мыска. Они также отлично подойдут под открытую обувь.
Универсальными считаются компрессионные чулки с резинкой – в отличие от кружевных изделий, они подойдут и мужчинам, и женщинам.
При наличии каких-либо проблем со стопами (например, слишком сильной потливости или вальгусной деформации пальцев, при подагре) лучше приобрести чулки без мыска. Они также отлично подойдут под открытую обувь.
Медицинские компрессионные чулки с резинкой без мыска Lauma Medical изготовлены из нейлона и лайкры (60% и 40%). Они легко надеваются при помощи специального шелкового носочка в комплекте, удобны в ношении, не вызывают неприятных ощущений или потливости и при правильном использовании эффективно снижают риск ПТС после острого тромбоза глубоких вен ног
Медицинские компрессионные чулки с резинкой без мыска Lauma Medical изготовлены из нейлона и лайкры (60% и 40%). Они легко надеваются при помощи специального шелкового носочка в комплекте, удобны в ношении, не вызывают неприятных ощущений или потливости и при правильном использовании эффективно снижают риск ПТС после острого тромбоза глубоких вен ног
Читайте так же:
Где купить?
Приобретите продукцию Lauma Medical в онлайн-аптеках